Главный врач тольяттинской городской клинической больницы № 5 Николай Альфредович Ренц рассказал, как привлечь врачей на работу в городские больницы.Мединституты есть, а врачей нет
- Сейчас уже все знают, что врачей не хватает. Почему их не стало?Если бы у меня была возможность каждому платить 100 тысяч в месяц, всё равно так не было бы. А так молодые после окончания института не доходят до больницы, а те кто работает не выдерживают нагрузки. Они не хотят работать за троих ни за какие деньги. Горожане стали чаще болеть. За последние десять лет в 1,8 раза выросла заболеваемость взрослого населения. Вы заметили, ни одно тольяттинское медицинское учреждение не закрылось. И у нас - в тольяттинской городской клинической больнице № 5 нет ни одного этажа без пациентов. Все переполнено.
"У нас больше четверти врачей пенсионного возраста и естественно они уже не могут работать как в молодости на 2, а то и на 3 ставки"
- В 90-е и 2000-е, огромное количество выпускников средних и высших медицинских учебных заведений, придя в профессию, сталкивались с огромными нагрузками и отсутствием должной оценки их труда. И просто напросто уходили из профессии. И даже если они захотят вернуться, это будет практически невозможно. Главное препятствие - наличие сертификата. Получить который после перерыва больше пяти лет, можно, пройдя годовое обучение. По сути, интернатуру. Это сложно, долго и недешево. Совсем недавно наш сотрудник - врач-эндоскопист онкологической поликлиники встречался со своими однокурсниками после пяти лет окончания института. В их группе обучалось двенадцать человек. Из них в медицине спустя пять лет осталось четверо. В лучшем случае 50 % студентов остаются в профессии. К нам немного молодых приходит. Значительная их часть уходит, не удерживается. Очень тяжело. Колоссальная нагрузка. Дипломированные врачи сразу после института не представляют себе, с чем они столкнуться. А сталкиваются они с тем, что в прямом смысле слова приходится работать с утра до вечера, ночью дежурить, а после дежурства еще на один рабочий день оставаться.
Перераспределить бы, да не на кого
- Мы бы могли перераспределить нагрузку, если бы было на кого. Все так работают. Патанатомия – крупнейшее отделение в Поволжье, более 1000 вскрытий в год и сотни тысяч гистологических исследований. По норме в этом отделении должно работать 25 врачей, а работает 5. Или отделение реанимации новорожденных - крупнейшее в Поволжье, 18 коек, одно из самых эффективных в стране. Последний раз туда устраивался новый доктор 12 лет назад.
"Мы больница скорой помощи, не каждый выдерживает"
- Далеко не каждый у нас выдерживает. Мы больница скорой помощи. Работа практически во всех отделениях требует колоссальной сосредоточенности, самодисциплины и быстрого принятия решения. У нас экстренная медицина. От некоторых, несмотря на дефицит кадров, с удовольствием освобождаемся. Мы «учим», они лечат
- Если бы для студентов-бюджетников на законодательном уровне ввели обязательную отработку в государственных медицинских учреждениях, это значительно бы облегчило нам всем жизнь. Только не три года, а пять лет, чтобы вкус профессии прочувствовать. Как в любом деле. Когда ты не умеешь кататься на горных лыжах, тебе страшно. Как только научился – кайф. Через пять лет врач начинает понимать сложную симптоматику, появляется клиническое мышление, он начинает чувствовать больного. Из медицины уходят в первые три года. Еще много не знаешь, а работать приходится много. Ведь количество бюджетных мест по сравнению с советским периодом, если и сократилось, то не так сильно. Но сейчас мы имеем вакансии на элитные специальности гинекологов, нейрохирургов, реаниматологов, анестезиологов, хирургов, неврологов и т. д.
Каждому врачу по квартире - Мы выработали стратегию, хотим переманить к себе врачей и медсестер со всей России с нерешенным квартирным вопросом. Сейчас, когда к нам приходит врач, который нам нужен и у которого нет жилья, квартиру ему снимает больница. Но такой способ не подойдет для закрытия всех вакансий тольяттинской городской клинической больницы № 5. Мы хотим построить жилье на территории больницы. Это принципиальный вопрос, который находит положительный отклик у губернатора Самарской области Николая Ивановича Меркушкина. Согласно проекту квартиры будут с отделкой, меблированные, чтобы мы могли пригласить туда врача, буквально приехавшего с одним чемоданом в руках. Это будет четыре 18-этажных дома, в двух из которых на первых этажах разместятся детские сады. Только так мы сможем конкурировать на рынке за специалиста. Эти квартиры навсегда останутся служебным жильем. Но оплата только коммунальных платежей позволит копить на первоначальный взнос ипотеки для покупки личной квартиры. Для медицинских сестер тоже найдутся квартиры.
Земля оформлена на Самарский фонд жилья и ипотеки. Проект прошел государственную экспертизу, получено разрешение на строительство, проведены торги по выбору подрядчика. Все уперлось в банальную, но известную для всех строителей проблему – плату за техническое присоединение. Плату за то, чтобы дом получал воду, тепло и электроэнергию. В декабре мы должны были заплатить 130 млн. рублей. Это очень много. Мы информировали губернатора о данном затруднении, и он в своем ежегодном Послании затронул этот вопрос. В январе цена выросла до 248 млн. рублей. Сейчас у меня лежит письмо на председателя областного Правительства с тем, чтобы как-то этот вопрос нам помогли решить. При такой стоимости технического присоединения экономика этого строительства рушится. Этот проект становится убыточным. Греет только то, что по этому вопросу есть принципиальная позиция председателя Правительства и губернатора. Иначе у нас вообще ничего не получилось бы.
