Диагностические исследования

Гарантия качества гистологических исследований

В современной медицине гистологическое исследование - самый надежный метод диагностики, но ни один специалист не гарантирует 100-процентной точности.

В Тольяттинской городской клинической больнице № 5 гистологические исследования проводят специалисты патолого-анатомического отделения. Заведующий отделением Александр Васильевич Бормотов уверяет, что по сравнению с методами инструментальной диагностики, гистологический метод, при котором ткани организма, полученные во время биопсии или операции, изучаются под микроскопом, в разы точнее. Но тут же оговаривается, что абсолютной гарантии безошибочного результата не даст никто.

Близко к 100% (97) точности гистологического метода в ТГКБ № 5 дает Александр Васильевич Бормотов

Качество проведения забора ткани зависит от профессионализма врача. Именно мастерство врача, делающего решающий щипок во время операции или биопсии, впоследствии поможет определить наличие патологии и поставить диагноз пациенту. Сложность заключается в том, что врач, видя в операционном поле или на экране монитора место забора тканей, должен попасть щипком точно в цель. Если он промахнется, специалист патанатомии увидит в микроскопе здоровую ткань, а рак так и останется неисследованным. Поэтому результативность гистологического метода зависит настолько, насколько берущий биопсию видит больное место и насколько качественно он способен взять материал.

- Брать материал очень тяжело, - добавляет Александр Васильевич. - Например врач-эндоскопист на желудок начинает давить щипцами эндоскопа, а стенка уходит в сторону, соскальзывает. То же самое с кишечником. В бронхах материал брать тяжело, потому что они очень узкие, тонкие и очень небольшой просвет. При этом опухоль может располагаться дискретно или может не быть большого очага и сложно попасть именно в то место, которое нужно.

Европейские исследователи посчитали, что от момента взятия материала и до ответа специалистов патолого-анатомического отделения биоматериал человека проходит 101 шаг. Другими словами, в процессе приготовления биоматериала, взятия и его исследования и врач, и лаборант, и медсестра должны совершить 101 действие с ним. Если кто-то один сделает ошибку, допустит неточность, то результат будет не верным.

Морфологическая диагностика имеет решающее значение для определения тактики лечения больных, особенно необходимо проведение иммуногистохимических исследований у больных онкологического профиля с целью, как постановки диагноза, а так же дальнейшего лечения с применением химиопрепаратов.

За прошедший год патолого-анатомическим отделением ТГКБ № 5 проведено 28 000 морфологических диагностик различных патологических процессов. Это примерно треть всех больных поступавших в этот период на лечение в ТГКБ № 5.