Минувшая суббота в медицинском календаре отмечена как Всемирный день щитовидной железы - повод напомнить о важности органа и сохранении его здоровья. Щитовидная железа служит «главным регулятором» обмена веществ в организме. С возрастом распространённость заболеваний её увеличивается. Наиболее часто нарушения функции щитовидной железы встречаются у женщин старшего возраста.
Если функция щитовидной железы снижена, она вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов, в результате чего развивается так называемый гипотиреоз. У пациентов с гипотиреозом метаболизм замедляется.
Если функция щитовидной железы повышена, она вырабатывает избыточное количество гормонов, что приводит к развитию гипертиреоза. Состояние гипертиреоза характеризуется ускорением обмена веществ.
Гипотиреоз встречается чаще, чем гипертиреоз.
Симптомы и клинические проявления гипотиреоза схожи не только с проявлениями других распространённых заболеваний, но и с признаками старения, поэтому нарушения функции щитовидной железы нередко остаются недиагностированными. Симптомы могут развиваться на протяжении длительного периода времени.
Основные симптомы гипотиреоза, на которые следует обратить внимание:
- утомляемость, сонливость и/или слабость
- непереносимость холода (вы не в состоянии переносить холод так же, как окружающие вас люди)
- снижение памяти
- прибавка в весе или трудности в снижении веса (несмотря на соблюдение диеты и физические нагрузки)
- депрессия
- запоры
- боли в мышцах и суставах
- тонкие и ломкие волосы или ногти на руках и/или сухая шелушащаяся кожа.
Вы должны знать о проявлениях гипотиреоза, поскольку даже небольшой дефицит гормонов щитовидной железы (известный как субклинический гипотиреоз), при котором у пациентов могут быть лишь отдельные или неярко выраженные симптомы, может привести к развитию более серьёзного состояния, если его не лечить.
К этим состояниям относятся: снижение частоты сердечных сокращений ( в ряде случаев вплоть до развития комы), повышение артериального давления и гиперхолестеринемия (значимые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний) и болезнь Альцгеймера (риск выше у женщин).
Терапия гипотиреоза остаётся неизменной на протяжении жизни. Её цель – восполнить дефицит гормонов щитовидной железы в организме. Пациентам пожилого возраста, как правило, назначается небольшая начальная доза препарата левотироксина – синтетического аналога гормона щитовидной железы. Это делается для того, чтобы организм пожилого человека сумел адаптироваться к изменению уровня гормонов. Доза препарата постепенно увеличивается с интервалом в 4–6 недель до достижения нормального уровня.
Основные симптомы гипертиреоза, на которые следует обратить внимание:
- снижение веса при обычном питании
- тревожность и раздражительность
- учащённое сердцебиение (часто более 100 ударов минуту)
- широко раскрытые, «выступающие вперёд» глаза
- дрожь в руках
- сильная слабость
- выпадение волос
- частый стул
- быстрый рост ногтей
- тонкая и очень гладкая кожа
- усиленное потоотделение
- нарушения менструального цикла.
Нелеченный гипертиреоз может привести к развитию нарушений сердечного ритма (нерегулярным сокращениям сердечной мышцы), иногда осложняющимся инфарктом миокарда.
Кроме того, у женщин в постменопаузе гипертиреоз повышает риск развития остеопороза (потери костной плотности) и тяжёлых переломов.
В любом возрасте целью лечения гипертиреоза служит снижение уровня тиреоидных гормонов, но подходы к лечению пациентов старшего возраста отличаются от принципов ведения пациентов других возрастных групп.
Используется консервативная терапия тиреостатическими препаратами, что позволяет заблокировать выработку гормонов щитовидной железой, а также терапия радиоактивным йодом. Терапия обязательно должна проводиться под тщательным наблюдением, поскольку изменение уровня гормонов щитовидной железы оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему. А оперативное лечение (удаление щитовидной железы) у этих пациентов достаточно рискованно.
Проявления нарушений функции щитовидной железы неприятны и могут отрицательно сказаться на самооценке, на работе и семейной жизни. Однако более тревожно то, что если их не лечить, это может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям.
Эффективное лечение при нарушениях функции щитовидной железы снизит риск серьёзных осложнений.
Проверьте свою щитовидную железу!
Амбулаторно обследования можно пройти в службе внебюджетной медицинской деятельности нашей больницы. Опытные эндокринологи помогу вам чувствовать себя "на отлично" при наличии заболеваний щитовидной железы и сахарном диабете, назначат или проведут коррекцию ранее назначенного лечения, ответят на вопросы по образу жизни и питания при заболеваниях эндокринной системы.
Анастасия Павловна Лаврусь, врач - эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики: амбулаторно-консультативная помощь, прием с выполнением ультразвукового исследования 
щитовидной железы.
Ольга Ивановна Кириченко, врач - эндокринолог: амбулаторно-консультативная помощь.
Запись на консультацию эндокринолога по телефону (8482)79-09-77.
