В нейрохирургическом отделении нашей больницы расширен объем минимально инвазивных операции на позвоночнике.
Особенностью этого вида операции является использование специальных тубулярных ретракторов, которые позволяют уменьшить хирургическую травму. Данный метод может быть использован для лечения грыж межпозвонковых дисков, стенозов позвоночного канала.
Преимущества тубулярной малоинвазивной методики:
- разрез кожи уменьшается до 2-х см;
- кровопотеря минимальна;
- мышечная ткань не разрезается, а разводится специальными расширителями;
- сокращается время операции.
Все этапы вмешательства проводятся с применением эндоскопической техники или нейрохирургического микроскопа. В послеоперационном периоде пациенту разрешается вставать уже через несколько часов, боль в области послеоперационного шва незначительна, снимать швы не нужно (накладывается внутрикожный шов), через 3-4 суток можно выписать пациента под наблюдение невролога.
Пример: Пациент, мужчина 36-ти лет, в течение 6 месяцев страдал от боли, слабости, онемения в левой стопе. По данным МРТ была выявлена грыжа пятого поясничного диска, вызывающая сдавление нервного корешка. Медикаментозное лечение эффекта не принесло, госпитализирован на хирургическое лечение в ТГКБ№5. Оперирующим нейрохирургом Александром Анатольевичем Кучеренко и ассистирующим хирургом Никитой Анатольевичем Постернаком выполнена тубулярная минимально инвазивная операция, грыжа L5 межпозвонкового диска удалена. В послеоперационном периоде восстановились движения и чувствительность в стопе, дооперационная боль прошла полностью, на 100%. Пациент получал минимальное количество анальгетиков первые двое суток, а на четвертые сутки был выписан под наблюдение невролога в поликлинике по месту жительства.
Заведующий нейрохирургическим отделением Владимир Валентинович Селиверстов:
- Методика использования тубулярных ретракторов для нашей больницы, да и для всего региона, является новаторской. В последнее время одним из основных направлений развития нейрохирургии стало уменьшение травматичности операций. Данная операция отвечает всем требованиям этого направления. При малом разрезе и минимальной кровопотере сокращается время госпитализации, снижается риск осложнений со стороны раны. Ряд авторов указывают на предпочтение этой операции у пациентов с избыточной массой тела. Конечно, использование тубулярного доступа требует развитой микрохирургической техники. И, как показывает приведенный пример - наши хирурги успешно справляются со своей задачей. Отрадно, что продолжают внедряться новые технологии, направленные на скорейшее восстановление пациентов.