Отделение вспомогательных репродуктивных технологий Межрайонного перинатального центра ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» – подразделение, занимающееся семейными парами, имеющими проблемы с зачатием, вынашиванием беременности, а так же подготовкой супружеских пар к беременности. Уникальность отделения в том, что, входя в состав Перинатального центра, «замыкается круг» от зачатия ребенка до его рождения.
Лаврушина Елена Николаевна
Заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Врач акушер – гинеколог – репродуктолог высшей квалификационной категории
Врачи отделения специализируются на проблемах:
– Супружеское бесплодие: гормональное, трубно - перитонеальное, маточное, мужское, неясного генеза;
– Невынашивание беременности;
– Планирование беременности с отягощенным акушерским анамнезом;
– Нарушения мужской половой сферы (эрекции, эякуляции).
В отделении функционируют несколько лабораторий:
– Эмбриологическая лаборатория ВРТ (ЭКО);
– Цитогенетическая лаборатория (исследование хромосомного набора клеток – кариотип родителей, кариотип плода, кариотип абортуса при прервавшейся беременности);
– Андрологическая лаборатория (исследования и манипуляции с мужскими половыми клетками).
Отделение вспомогательных репродуктивных технологий не имеет прикрепленного населения по полису ОМС, поэтому все услуги оказываются за счет личных средств граждан согласно действующим тарифам на оказание платных услуг.
При наличии направления от врача женской консультации по месту прикрепления полиса ОМС возможно консультирование и осмотр женщины бимануально и в зеркалах, кольпоскопия, онкоцитология за счет средств ОМС.
В отделении проводятся программы ЭКО за счет средств ОМС и за счет личных средств граждан.
Для выявления показаний и противопоказаний к программе ЭКО по ОМС требуется обязательное первичное обращение к врачу - репродуктологу ОВРТ. Документы в программу ЭКО по ОМС оформляются только после получения заключения врача - репродуктолога ОВРТ.
Перечень обследований для выявления показаний к ЭКО по ОМС
Перечень обследований для проведения программы ЭКО
Прейскурант на услуги ОВРТ МПЦ
Правила получения услуги ЭКО по ОМС
Абрамова
Наталия
Владимировна
Старшая медицинская сестра
Врачи отделения:
Бырдина
Юлия
Викторовна
Врач - акушер-гинеколог высшей категории
Столяров
Александр
Евгеньевич
Врач - акушер-гинеколог высшей категории
Богданова
Мария
Алексеевна
Врач - акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Маева
Марина
Николаевна
Врач - акушер-гинеколог
Якунин
Анатолий
Анатольевич
Врач - уролог-андролог высшей категории
Мелешкина
Ольга
Игоревна
Врач лабораторный генетик, ведущий эмбриолог, к.м.н.
Рыжова
Анна
Сергеевна
Врач лабораторный генетик, эмбриолог
Монолаки
Майя
Владимировна
Врач клинической лабораторной диагностики, эмбриолог
Лушина
Марина
Александровна
Врач клинической лабораторной диагностики
Шелихова
Анна
Дмитриевна
Врач - акушер-гинеколог
Телефоны:
Регистратура ОВРТ - 79-02-69 / 79-02-03 (*93-82)
Диагностика женского бесплодия
Диагностика созревания яйцеклетки (овуляции):
– Ультразвуковые исследования (проводятся в отделении);
– Гормональные исследования;
– Биопсия эндометрия.
Диагностика маточного и трубного фактора (инвазивные исследования репродуктивных органов):
– Гистероскопия (диагностическая и оперативная). Используемая современная аппаратура позволяет быстро и безболезненно провести исследование полости матки перед планированием беременности или программой ЭКО;
– Фертилоскопия - выполняется в условиях стационара одного дня под внутривенным наркозом. Метод основан на введении тонкой оптической системы через задний свод влагалища в малый таз. Хирург осматривает яичники, маточные трубы, оценивает проходимость маточных труб. Дополнительно выполняется гистероскопия для исключения патологии полости матки. Размеры инструментов настолько малы, что позволяют проводить это исследование без расширения цервикального канала. Исследование патологии полости матки дополняется процедурой биопсии эндометрия для исключения минимальных изменений. При обнаружении внутриматочной патологии (гиперплазия, полипы эндометрия, внутриматочных синехий) производится их устранение. Длительность фертилоскопии не более 20 минут. Результаты, полученные при фертилоскопии, позволяют избежать диагностической лапароскопии (и общего наркоза!) у 50% пациенток с бесплодием;
– Лапароскопия – проводится в отделениях гинекологии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5».
Диагностика мужского бесплодия
– Осмотр врача андролога с применением УЗ-диагностики;
– Исследование эякулята (спермы): сбор эякулята (спермы) производится непосредственно в отделении в специально отведенном помещении в специальную емкость. Исследование проводится двойным методом: вручную анализ производит врач клинической лабораторной диагностики и электронный анализатор спермы. Интерпретация результатов исследования осуществляется в соответствии с критериями ВОЗ;
– Диагностика иммунологического мужского бесплодия: МАР-тест;
– Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря с применением эндоскопической оптики;
– Инстилляции лекарственных препаратов в мочевой пузырь;
– Открытая биопсия яичка (TEZE) – это получение сперматозоидов непосредственно из яичка хирургическим путем (при отсутствии сперматозоидов в эякуляте), для оплодотворения яйцеклетки в программе ЭКО;
– PRP – терапия (плазмотерапия половой и мочевой дисфункции) – введение плазмы, обогащенной иммунными факторами, в органы мочеполовой системы. Используется личная кровь пациента;
– Лечение мужского бесплодия, эректильной дисфункции, хронического простатита, нарушения мочеиспускания, лечение синдрома «хронической тазовой боли»;
– Криоконсервация и хранение спермы с целью аутодонорства.
ВРТ - это методы лечения бесплодия, при которых, отдельный, или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляется вне организма.
Лечение методами ВРТ может состоять из следующих этапов:
– Стимуляция суперовуляции – проводится с помощью индивидуально подобранных доз гормональных препаратов (гонадотропинов), благодаря чему в каждом яичнике созревает несколько яйцеклеток. Стимуляция овуляции (созревания яйцеклетки) происходит под контролем ультразвука. Все врачи отделения, в соответствии с международными стандартами лечения бесплодия, владеют УЗ методами исследования и проводят ультразвуковой контроль самостоятельно, что значительно повышает эффективность диагностики и контроля лечения;
– Трансвагинальная пункция фолликулов – путем введения иглы в яичник под контролем УЗИ с применением кратковременного внутривенного наркоза производится забор зрелых яйцеклеток из каждого яичника;
– Оплодотворение яйцеклеток осуществляется путем добавления определенного количества сперматозоидов в чашку с яйцеклетками, содержащую культуральные питательные среды в условиях инкубатора;
– ИКСИ - с помощью специальной микрохирургической аппаратуры осуществляется прокол оболочки яйцеклетки, после чего, с целью оплодотворения, в ее цитоплазму вводятся сперматозоиды. Процедура производится в день получения яйцеклеток или на следующий день, после неудачного самостоятельного оплодотворения. Показатели частоты оплодотворения с помощью ICSI колеблются от 20% до 60%. Нет гарантий, что какая-либо из яйцеклеток, перенесших данную микроманипуляцию, оплодотворится и имплантируется. Неспособность оплодотворится и поделиться может быть связана с трудностями самой процедуры или непосредственно со структурно генетическими нарушениями, как яйцеклеток, так и сперматозоидов;
– ПИКСИ - использование специальной среды для отбора наиболее подвижных зрелых сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки (используется при мужском факторе бесплодия);
– Культивирование оплодотворенных эмбрионов в питательных средах, наблюдение за их развитием в условиях инкубатора;
– Криоконсервация эмбрионов - если после проведения ВРТ и переноса эмбрионов в полость матки женщины остаются эмбрионы хорошего качества, с согласия пациентов данные эмбрионы могут быть заморожены с целью дальнейшего их использования в программах ВРТ для лечения бесплодия пациентов в период их хранения в ОВРТ МПЦ. Хранение эмбрионов осуществляется в стандартных резервуарах в специальных маркированных пластиковых соломинках, помещенных в жидкий азот при температуре – 196˚С, под наблюдением сотрудников ОВРТ МПЦ;
– Вспомогательный хетчинг - процедура, при которой, с помощью лазера производится надрез во внешней оболочке эмбриона, с целью увеличения возможности последующего прикрепления эмбриона в матке. Процедура рекомендована в случаях, если возраст женщины составляет более 38 лет, имеются предшествующие неудачные попытки имплантации, наличие эмбрионов с плохими морфологическими показателями, повышен уровень фолликулостимулирующего гормона в крови, переносятся размороженные эмбрионы;
– Перенос эмбрионов в полость матки осуществляется мягким микрокатетером через шейку матки;
