Одной из важнейших задач национального проекта "Здравоохранение" является создание в стране механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы. В рамках этой задачи действует Федеральный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)», над реализацией которого работает и наша больница.
Для своевременного достижения установленных значений показателей регионального проекта Самарской области в ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» за прошлый год было установлено и введено в эксплуатацию 70 персональных компьютеров с автоматизированным рабочим местом для медицинского персонала онкополиклиники в единой региональной медицинской информационной системе (ЕМИАС). Построена и введена в эксплуатацию локально-вычислительная сеть, являющаяся частью закрытого контура региональной сети. Сеть построена с использованием трехпрограммно-аппаратного комплекса VipNet Coordinator HW100CU, двухпрограммно-аппаратного комплекса VipNet Coordinator HW2000. Данные программно-аппаратные комплексы предназначены для организации защиты информации при работе в закрытом региональном контуре сети 13000. Все персональные компьютеры, работающие в медицинской информационной системе, подключены к закрытому контуру сети.
Выполнены работы по развитию информационной системы «Центральный архив медицинских изображений (ЦАМИ) Самарской области». А именно:
- проведено обследование медицинского диагностического оборудования (МДО) на соответствие требованиям к техническим возможностям подключения МДО к программному обеспечению хранения результатов и данных медицинских исследований;
- диагностическое оборудование подключено к программному обеспечению хранения результатов и данных медицинских исследований;
- произведена установка и настройка специализированного программного обеспечения на DICOM-сервер;
- все медицинские изображения из медицинского оборудования, установленного в больнице, передаются из локального архива медицинских изображений (ЛАМИ) в ЦАМИ. Специализированное программное обеспечение по передаче медицинских изображений, просмотру и анализу установлено на персональных компьютерах пользователей. Значительно обновлено активное сетевое оборудование, изменена комплектация серверного оборудования (в настоящее время в больнице используется более 20 виртуальных и более 30 физических серверов). Масштабные изменения внесены в программное обеспечение в части работы автоматизированного рабочего места (АРМ) врачей, медицинских сестер, практически всех сервисов и интерфейсов медицинской информационной системы.
Также в целях выполнения интегрированных показателей информатизации был разработан механизм взаимодействия нашей внутренней МИС mdoc (в просторечии - "ИКАР") с Федеральной интегрированной электронной медицинской картой (ИЭМК) Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения посредством передачи через Единую медицинскую информационно-аналитическую систему Самарской области (ЕМИАС) структурированных электронных медицинских документов (СЭМД) в соответствии с методическими материалами по системе ведения ИЭМК. В частности:
- выгружены направления на лабораторные исследования в количестве не менее 2 000 000 медицинских документов,
- выгружены протоколы лабораторных исследований в количестве не менее 6 000 000 медицинских документов,
- выгружены протоколы амбулаторных консультаций не менее 60 000 медицинских документов,
- выгружены протоколы инструментальных исследований в количестве не менее 100 000 медицинских документов,
- разработан сервис подписания СЭМД усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) в формате CAdES (CMS Advanced Electronic Signatures) в соответствии с алгоритмом цифровой подписи ГОСТ Р 34.10-2012.
Компоненты ЕМИАС поэтапно внедряются в больнице. Уже введены в эксплуатацию следующие компоненты, работающие в едином защищенном региональном контуре:
- Функциональный компонент (ФК) «Единая электронная регистратура региона»;
- ФК «Сервис взаимодействия с ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России в части передачи направлений на МСЭ по форме 88/у для проведения медико-социальной экспертизы»;
- ФК «Сервис взаимодействия с ЕИИС «Соцстрах» в части ведения и учета ЭЛН»;
- ФК «ТМК»;
- Введение льготных и бесплатных рецептов в ИС «АСУЛОН М-АПТЕКА web» (модуль «Аптека плюс ЛПУ», разработчик - ГК «Эскейп»);
- Ведение кардиорегистра ССЗ в ИС «АСУЛОН М-АПТЕКА web»;
- ФК «Учет медицинских свидетельств о смерти»;
- ФК «Учет медицинских свидетельств о рождении»;
- ФК «Нозологические регистры» и другие компоненты.
Пациенты посредством электронной регистратуры уже записываются на прием к врачам онкологического консультативно-диагностического отделения №1 (онкополиклиники) и онкологического консультативно-диагностического отделения №2 (маммологического центра), оформляют направления на консультацию в другие медицинские организации, а также на медико-социальную экспертизу (МСЭ) по форме 088/у.
Руководство ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» всегда уделяло большое внимание интеграционным процессам в области информатизации здравоохранения и внедрению самых современных, новых технологий во все сферы деятельности учреждения.
начальник информационно-аналитического отдела
Т.В. Бедокурова
