Пусть мама придет
Тольяттинская городская клиническая больница № 5 встречала экспертов проекта "Открытая реанимация".
Еще совсем недавно повсеместно в больницах нашей огромной страны работал принцип не допускать к пациентам реанимации никого, кроме медицинского персонала. Эти правила работали и в пятой больнице. Но ничего не стоит на месте и с развитием препаратов, технологий, изменением санитарных норм, взаимоотношений между медиками и родственниками тотальный запрет рухнул. Теперь возможность поддержать близкого, быть рядом с ребенком в минуты боли и отчаяния есть у каждого.
Подтвердили это и приехавшие в пятую больницу эксперты федерального проекта "Открытая реанимация". Карина Арамовна Вартанова - директор фонда «Детский паллиатив», Владимир Викторович Лазарев - заведующий кафедрой детской анестезиологии и интенсивной терапии РНИМУ им. Пирогова, представляющий Ассоциацию детских анестезиологов-реаниматологов, и Евгения Игоревна Мирук - сотрудник Агентства стратегических инициатив провели встречу с сотрудниками отделений детской реанимации и интенсивной терапии ТГКБ № 5. Больницу представляли заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии Александр Юрьевич Юрин и заведующий отделением реанимации новорождённых, врач-неонатолог Евгений Викторович Алексеевнин.
- Проект "Открытая реанимация" стартовал в мае этого года, - рассказала руководитель проекта департамента реализации инициатив направления «Социальные проекты» Агентства стратегических инициатив Евгения Игоревна Мирук. – Он призван объединить пациентов, их близких и врачей в вопросе посещения пациентов, которые находятся в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Начать решили с детской реанимации.
Эксперты посетили три отделения реанимации, где лежат самые маленькие пациенты больницы: реанимации новорожденных 1 и 2 этапа, а также реанимацию детской службы.
- Во всех трех отделениях условия близки к идеальным, - отметил заведующий кафедрой детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, д.м.н. Владимир Викторович Лазарев. - Порадовало наличие современного оснащения и его обслуживания. Бывает в отделении новенький аппарат стоит, а материалов для его работы нет. Здесь все работает, а значит оказывается высококвалифицированная медицинская помощь. В полном объеме проводят диагностику, вовремя принимают решение о подходах в реанимационных действиях. Когда таких возможностей нет, диагностика опаздывает, качество медицинской помощи теряется со всеми вытекающими последствиями.
Знакомясь с работой детских реанимаций пятой больницы, представители экспертной группы каждый раз представляли себя родителями, первый раз зашедшими в отделение. Александр Юрьевич Юрин и Евгений Викторович Алексеевнин знакомили экспертов с правилами, выдавали им одноразовую одежду и провожали в отделения.
- Порядок прост, - рассказывает Евгений Викторович Алексеевнин, - мамочки приходят в отделение, одеваются в халаты, бахилы и проходят в палаты. Около каждого кювета есть специальные средства для обработки рук. Посетителями реанимации новорожденных 1 и 2 этапа могут быть родственники любой степени родства - папы, бабушки, тети, братья или сестры. Посещения возможны круглосуточно, некоторые мамы приходят даже ночью. Для иногородних родителей, чьих детей доставляют к нам, в Межрайонном перинатальном центре есть палаты, где они размещаются.
В реанимацию детского корпуса родители приходят реже. Это связано прежде всего с тем, что большинство маленьких пациентов этого отделения находятся в нем непродолжительное время.
- Нагрузка стационарных больных, которые нуждаются в интенсивной терапии и длительном пребывании не очень большая, - отмечает Александр Юрьевич Юрин. - В среднем 1-2 пациента. Большинство - это дети, которых мы берем под наблюдение после наркоза. Они лежат сутки-двое, и за это время родители успевают прийти к ним один или два раза. Ограничений для родителей нет, но их в этой реанимации меньше и время их посещений, по сравнению с реанимацией новорожденных, не так продолжительны.
Анализируя свой опыт и работу коллег, эксперты проекта говорят и о сложностях реализации "Открытой реанимации". Совместное посещение это далеко не легкорешаемая проблема, отмечают они. Это дополнительные хлопоты для медиков, особенно на первом этапе, при решении организационных вопросов: где мамы будут переодеваться, кто их будет встречать, кто их будет консультировать. Плюс это усиление контроля за соблюдением санитарных требований реанимационных залов, траты на одноразовую медицинскую одежду. Но впоследствии реализация проекта дает больше плюсов. Родственники становятся партнерами и помощниками заинтересованными и замотивированными на успех лечения.
