Исследование крови требует от пациента соблюдения нескольких простых правил, которые уберегут от ошибочных, неточных результатов - и, соответственно, от неправильного лечения.
Почему каждый раз, как заболею, врач назначает анализ крови?
Кровь - это уникальная жидкость, которая очень быстро реагирует на самые незначительные изменения в организме. Анализ крови, как зеркало, отражает состояние здоровья и позволяет выявить болезни даже в начальной стадии. Именно поэтому первым делом врач назначает общий анализ крови. По его результатам можно диагностировать болезнь и отследить динамику ее развития.
А обязательно сдавать анализ утром?
Анализ крови считается достоверным, если исключено влияние посторонних факторов. Существенным посторонним фактором является прием пищи. Избежать его влияния легче всего ранним утром. Кроме того, есть компоненты крови, концентрация которых в течение суток меняется, поэтому лучше сдавать кровь в утренние часы, пока организм еще спит и показывает истинную картину состояния здоровья.
Ну чай-то с бутербродом не навредят?
Кровь сдается натощак. "Сытая" кровь при анализе будет содержать больше холестерина, выше будут лейкоциты и СОЭ. Многие пациенты спрашивают о возможности выпить воду, чай или кофе. Специалисты клинико-диагностической лаборатории ТГКБ № 5 отвечают, что пить можно только воду, не больше половины стакана! Этого количества воды будет достаточно, чтобы не было гемоконцентрации (сгущения крови). Утром без воды и еды соотношение плазменных и форменных элементов уменьшается. Вот чтобы система организма вошла в равновесие - можно выпить полстакана воды. Но только при условии, что у пациента будет час-полтора до сдачи крови на анализ. Конечно, стоит взять воду с собой и попить сразу после сдачи анализа, восполнив объем циркулирующей крови. Но употребление воды непосредственно перед сдачей разбавит кровь, концентрация многих компонентов будет ложно снижена. Если какой-то показатель завышен и сигнализирует об отклонении от нормы, то исследование этого не покажет.
Кофе нельзя категорически, потому что кофеин повышает уровень глюкозы и некоторых гормонов. Повышается кортизол, и с этим получится гипердиагностика, то есть специалисты могут найти то, чего нет. Или, наоборот, не увидеть чего-то, что обычно в крови есть. Ложно завышенные результаты так же нехороши, как и ложно заниженные.
Спокойствие, только спокойствие
Для точности исследования крови очень важно эмоциональное состояние пациента. Поэтому перед сдачей желательно не нервничать, быть спокойным. Да, этому совету не всегда легко следовать, сидя в очереди или добираясь до нашей лаборатории на общественном транспорте, но нужно помнить, что эмоциональный стресс может повлиять на повышение уровня глюкозы. Доказано, что после всплеска эмоций глюкоза повышается на 20-25 % . А в связи с этим может быть установлен ложный диагноз - сахарный диабет, или назначат повторный анализ.
Не стойте и не прыгайте, не пойте, не пляшите
В день сдачи анализов крови важно исключить любую физическую нагрузку. Если лаборатория находится на верхних этажах или вы шли пешком, то перед входом в лабораторию нужно спокойно посидеть 10-15 минут. Ни в коем случае нельзя идти на исследование крови после интенсивных занятий спортом. Утреннюю пробежку также придется отложить. При физической нагрузке скорость обмена веществ увеличивается, и многие клетки могут разрушаться. При разрушении клеток, в частности - мышечной ткани, их ферменты выходят в кровь, присоединяясь к тем, которые там уже есть. От этого уровни АЛТ, АСТ, КСК-показателей могут быть ложно завышены на 20-25%. А их точное количество важно для постановке диагнозов или учете состояния пациента при патологии сердечно-сосудистой системы, печени.
Изменились правила взятия крови из вены. Кулаком теперь не работают, его просто зажимают. Даже работа кулаком может влиять на результат исследования. Могут повыситься уровень лейкоцитов или глюкозы.
Не курить!
Никотин повышает уровень глюкозы, трансаминаз, которые характеризуют функцию печени, сердца, мышечную работу. Если человек курит, то перед сдачей крови от этой привычки лучше воздержаться.
Пить или не пить? Прежде всего - сказать
Если человек ежедневно по жизненным показаниям на протяжении длительного срока принимает лекарственные препараты, то, конечно, от их приема отказываться нельзя. Но пациент обязательно должен сообщить об этом лечащему врачу, который назначает ему развернутый анализ крови. Например, у таких препаратов как коагулянты, есть определенные нормы и диапазон значений при их приеме и без них. Для принимающих препарат норма показателя МНО увеличена и должна составлять от 2 до 3 единиц. При этом у пациентов, не принимающих препарат, норма от 0,9 до 1.
Если пациент не укажет, что он принимает коагулянты - врач охарактеризует его показатели как склонность к гипокоагуляции, при которой кровь не сворачивается и существует риск кровотечений. Гипонтезивные препараты (снижающие давление) повышают К+ (калий в крови), протеинурия, азотемия, амилаза (каптоприл). Очень многие витамины влияют на результат исследования крови. Но их можно принять накануне за 12 часов и сразу после сдачи крови.
Особая диета
При анализе крови на липидный профиль, который объективно отражает концентрацию жиров и липопротеидов, оценивается состояние жирового обмена в организме пациента, выявляется риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, инфаркт и др.), цереброваскулярной болезни (инсульт), а также риск возникновения ишемии сердца. Поэтому пациентам за три-четыре дня до прохождения этого биохимического анализа нужно соблюдать не строгую, но диету. Из рациона следует исключить жареное, острое и соленое. На момент сдачи крови период голодания должен быть не менее 12 часов. Другими словами, последний легкий ужин должен состояться не позднее 18:00.
Учесть цикл
При исследовании гемостаза (на гемостазиограмме) женщинам обязательно нужно указать день цикла. Эти исследования принято проводить в середине цикла, с 10-го по 20-й день. Ближе к первому дню менструации организм физиологически готовится к кровопотере. Многие факторы приходят в активность, активизируется система свертывания крови и могут быть ложно завышены результаты.
И не пугайте ребенка уколами/врачами!
Требования к подготовке детей перед сдачей крови те же самые, что и у взрослых, но здесь очень важно эмоциональное состояние. У 1,5-годовалого - 2-годовалого ребенка до 11-12 тыс. лейкоцитов в норме. Если у него сильный стресс, если ребенок кричал до, во время и после сдачи крови - лейкоцитов будет на тысячу больше. Лечащий врач может расценить это как патологию, воспалительный процесс.
