Внештатная операция

Нейрохирурги Тольяттинской городской клинической больницы № 5 провели сложную операцию на позвоночнике.

Врачи ТГКБ № 5 экстренно прооперировали мужчину с травмой спинного мозга металлическим стержнем. Несчастный случай произошел 10 апреля, когда мужчина отмечал семейный праздник на участке своего дома в селе Русская Борковка. Стоя на улице, он потерял равновесие и упал на ведро, где отмокала деталь строительного  миксера. Металлический стержень зашел со спины, пробив второй и третий поясничный позвонок,  повредил нервные корешки, выходящие из позвоночника.

Теперь, спустя несколько дней после операции, врачи уверяют, что время играло на стороне пострадавшего. На участке мужчина был не один, родственники вызвали бригаду скорой помощи, которая очень быстро доставила пострадавшего в ТГКБ № 5. Уже в больнице отработанный до автоматизма алгоритм оказания экстренной медицинской помощи максимально сократил время дооперационного периода. Пациента сразу же отвезли на дежурный круглосуточный диагностический пост и сделали компьютерную томографию. Был поставлен предварительный диагноз - повреждение спинного мозга.

- Решение открыть круглосуточный пост компьютерной томографии было реализовано еще в 2006 году с целью обеспечения круглосуточной диагностической помощи пациентам с политравмой, - рассказывает  заместитель главного врача ТГКБ № 5 по диагностике Алексей Николаевич Кирсанов. – В данном случае КТ диагностика была единственным эффективным методом.
Когда из спины торчит длинный металлический стержень, пациента нельзя положить в стандартные проекции рентгеновского исследования. Для компьютерной томографии неважно, в каком положении находится пациент, врачи с помощью специальных программ могут реконструировать изображение и получить любую его проекцию.

Нейрохирург Александр Анатольевич Кучеренко, проводивший операцию, отметил: «Разные ранения были и ножевые, и в голову, но такие, прямо скажем, встречаются не каждый день. По сути это внештатная операция».

Операция по извлечению инородного предмета из позвоночника достаточно травматична. Необходимо было рассечь мягкие ткани, удалить кости, которые железный штырь раздробил, войдя в позвонки. В процессе операции было выявлено, что повреждена твердая мозговая оболочка, удерживающая в себе корешки нервов, и сами корешки.

- Пока мы переживаем за полноценность движений ног, - комментирует результат операции заведующий нейрохирургическим отделением Владимир Валентинович Селиверстов. -  Неврологический дефицит у пациента несомненно останется. Но мы надеемся, что пациент встанет, и будет самостоятельно ходить. Надо помнить, что у победителей раны заживают быстрее. Мужчина должен с оптимизмом смотреть в будущее, и  ни в коем случае не сдаваться. Пока мы говорим о послеоперационном периоде. Период восстановления еще даже не начинается.

В последующем пациенту потребуется длительная реабилитация. Не исключено, что он будет  направлен на санаторно-курортное лечение.

- Уникальность этой ситуации и операции заключается в том, что ночью дежурный врач в экстренных условиях  уверенно и спокойно проводит 4-часовую ювелирную операцию, применяя микрохирургическую технику, - объясняет заместитель главного врача по хирургии Александр Константинович Киселёв. -  Это означает, что люди заряжены на длительные операции в любой момент.