Пневмококковая прививка – «новичок» в российском Национальном календаре вакцинации, ее ввели туда только в 2014 году. Появление этой вакцины вызвало неоднозначную реакцию: одни люди восприняли ее с одобрением и пониманием, другие усмотрели в новом препарате очередную попытку «проведения опытов» над многострадальным населением.
Нужна ли она на самом деле? Давайте разбираться.
Чем опасен пневмококк
Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.
Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные центры: мозг, сердце, кишечник, кроветворную систему, ЛОР-органы...
Как происходит заражение
Пневмококком можно заразиться и от уже болеющих людей, и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. Носители не болеют потому, что у них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов. Это если человек в целом здоров.
Однако эту защитную систему организма иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:
• Переохлаждение
• Переутомление
• Психические стрессы
• Недостаток витаминов
Все вместе или по отдельности эти факторы ослабляют иммунитет - и вот тогда очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.
Кому прививка нужна больше всего?
Жертвами воспаления легких, вызванного Streptococcus pneumonia, чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.
В РФ каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией, еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты.
Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции в поликлинике. Также прививка необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.
Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детских домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.
Лучший возраст для вакцинации
Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте: ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте. Но этот график прививок действителен только для "Превенара" — американского препарата, который считается вакциной номер один в мире от заражения пневмококковой инфекцией.
Французский «Пневмо-23» можно вводить только с двух лет. Его же рекомендуют и для прививания пожилых людей по достижении ими 65-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.
А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.
Как подготовиться к прививке?
Если предстоит вакцинация от пневмококка,то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем:
1. На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи
2. Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии
Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней дадут о себе знать, а выглядеть будут как осложнения после полученной прививки.
Противопоказания
Пневмококковую прививку можно делать без опасений за свое здоровье. Все вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:
• Непереносимость компонентов прививочного материала;
• Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию;
• Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача;
• Респираторные заболевания на момент вакцинации;
• Обострение хронических патологий;
• Лихорадочные состояния любого происхождения
Побочные эффекты
После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации. Это - кратковременный подъем температуры, покраснение, болезненность или слабый зуд в месте укола, и общее недомогание – слабость, сонливость (или, наоборот, бессонница). Все эти симптомы безвредны и проходят максимум за сутки. Если же они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Возможно, в день прививки человек уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп. Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания.
Как вести себя после прививки?
• В первые сутки больше отдыхать
• Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее – парацетамол или нурофен
• Место укола ничем не обрабатывать
• Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки
Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится (или тем более нарастает) дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.
Что дает массовая вакцинация от пневмонии
Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.
Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.
Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.
Крупозная пневмония
Так называется воспаление, захватывающее всю долю легкого. Этот тяжелый вариант течения болезни как раз чаще всего вызывается пневмококком, иной возбудитель является первопричиной довольно редко.
Когда поражаются легкие, клинически это выглядит так:
• Сильный кашель с болью в груди и одышкой
• Высокая температура
• Интоксикация – слабость, тахикардия
Несколько позже к этим симптомам присоединяются герпетические высыпания на крыльях носа и вокруг губ, иногда отмечается голубоватый оттенок кожи на кончиках пальцев, вокруг рта.
При прослушивании дыхания грудная клетка на пораженной стороне легкого «отстает», в первые сутки слышны характерные тимпанические звуки, которые затем притупляются. На вторые сутки болезни в легких становятся отчетливо слышны сухие мелкопузырчатые хрипы с характерным хрустящим звуком (крепитацией).
Симптоматика крупозной пневмонии зависит от локализации очага. Так, воспалительный процесс в верхней доле правого легкого может добавить к картине болезни явления, которые можно спутать с началом менингита:
• Судороги
• Ригидность затылка
• Интенсивную головную боль
• Рвоту
Если очаг находится в нижней доле правого легкого, то он провоцирует появление болей в животе, которые схожи с симптоматикой аппендицита, пищевого отравления, панкреатита. Кроме этого, пациенты жалуются на понос, вздутие живота и отрыжку, что еще больше затрудняет диагностику и требует от врача особой внимательности при трактовке результатов осмотра.
Чтобы не ошибиться с диагнозом, врач обязательно направляет пациента на рентген, анализ мокроты и общее исследование крови, которые показывают специфические для крупозной пневмонии изменения.
Пик болезни приходится примерно на третьи сутки: кашель усиливается, приобретает еще большую болезненность, а выделяемая мокрота окрашивается в коричневатый цвет. Одышка становится более выражена, нарастает цианоз. Температура может держаться до десяти суток, а сама болезнь – до трех недель. На восстановление пораженных пневмококковой инфекцией легочных тканей организм тратит до полутора месяцев после выздоровления.
Заместитель главного врача ГБУЗ СО "ТГКБ 5" по терапии Андрей Арсентьевич Мартынов: 
- Пневмококк сейчас является возбудителем примерно половины всех случаев воспаления легких. И статистика, ведущаяся с 2014 года, свидетельствует: там, где проходит массовая вакцинация от пневмококка, заболеваемость и смертность населения от воспалений легких резко снижается. Так что я очень рекомендую не пренебрегать этой прививкой, привить хотя бы детей, а если у вас есть хронические болезни - сахарный диабет, сердечная недостаточность, астма, ХОБЛ - то вам привиться надо просто обязательно, для вашего организма это будет главной защитой от недуга, который для вас смертельно опасен. Напомню также, что пневмококк вызывает не только воспаление легких, но и множество различных форм ОРЗ, синуситы, отиты, менингит. Кстати, та же статистика показывает, что если привить хотя бы детей - вокруг меньше болеют и взрослые. Так что воспользуйтесь тем, что вакцины для детей включены в Национальный календарь прививок, и защитите своего ребенка.
