Возможности лучевой диагностики ГБУЗ СО "ТГКБ 5" намного шире, чем представляет себе обычный пациент. В частности, на современной аппаратуре у нас можно сделать исследование метаболизма (обмена веществ) костной ткани - сцинтиграфию. Если рентген, УЗИ, КТ или МРТ выявляют уже имеющиеся структурные изменения в тканях организма, то сцинтиграфия позволяет обнаружить начало болезни на уровне биохимических изменений в тканях. И значит - начать лечение в самой ранней стадии заболевания.
Процедура сцинтиграфии не требует специальной подготовки, относительно безопасна и практически не имеет противопоказаний.
Во время процедуры в кровь пациента вводится специальный раствор (радиофармацевтический препарат – РФП), который накапливается в поврежденных или здоровых тканях. Это скопление фиксируется гамма-камерой, далее полученные данные обрабатываются - и получаем «фотографию» органов человека. На этой фотографии врач может увидеть патологические изменения в костях, органах и тканях.
Во время обследования пациент получает минимальную дозу облучения. Говоря о том, как часто можно делать сцинтиграфию, большинство специалистов сходятся во мнении – хоть каждый месяц.
Абсолютным противопоказанием к проведению является лишь беременность пациентки. А грудное вскармливание необходимо прервать на 48 часов от момента введения препарата.
Что и как показывает сцинтиграфия костей скелета
С помощью сцинтиграфического обследования врачи выявляют различные патологии, недоступные другим диагностическим методам. Возможны:
- поиск метастазов (при раке молочной железы, предстательной железы, легких, почек, желудка, меланоме и др.);
- динамический контроль ранее выявленных метастазов;
- оценка эффективности проведенной химиотерапии и лучевой терапии;
- выявление первичных опухолей костей (остеогенная саркома, хондросаркома, остеоидная остеома);
- раннее выявление остеомиелита;
- диагностика травмы — обнаружение скрытых, стрессовых переломов, трещин, ушиба кости и спортивных травм;
- метаболические заболевания костей (остеопороз, гиперпаратиреоидная остеодистрофия, болезнь Педжета);
- патология суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз);
- выявление причин костно-мышечных болей неясной этиологии;
- подагрические изменения в костях стопы.
Метод сцинтиграфии позволяет определить распространенность процесса, выявив очаги воспаления в костях и суставах во всем скелете даже на ранних стадиях заболевания. Причем если на рентгенограммах , например, при остеомиелитах обычно определяется меньшая распространенность, чем есть на самом деле - то сцинтиграфия показывает истинные размеры воспалительного очага.
С помощью этого метода также можно выявлять переломы и оценивать, насколько хорошо происходит их заживление. Рентгенологическая картина повреждений костей появляется позже, а сцинтиграфия поможет специалисту увидеть бластические изменения на ранней стадиях, что особенно важно для диагностики повреждений костей у детей.
Остеосцинтиграфия в ортопедии и вертебрологии
При протезировании суставов или установке металлоконструкций в позвоночник сцинтиграфия костей скелета позволяет достоверно выявить:
- механическую нестабильность компонентов протеза (расшатывание)
- воспалительный процесс вокруг протеза или металлоконструкции
- интенсивность протекания воспалительного процесса в различных участках кости.
Дополнительное проведение ОФЭКТ/КТ с возможностью посрезового анализа изображения, позволяет более точно локализовать область повреждения, что дает возможность своевременно провести необходимое лечение.
А чем эффективен ОФЭКТ?
ОФЭКТ расшифровывается как однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Данный вариант исследования тоже предполагает локальное введение радиофармпрепаратов и дальнейшую визуализацию их накопления. Но в отличие от классической сцинтиграфии ОФЭКТ позволяет получить трехмерное, объемное изображение, так как гамма лучи от используемых средств фиксируются с разных сторон. По зависимости от способности исследуемых тканей накапливать радиоизотопы врачи могут судить о степени их вовлеченности в патологический процесс: насторожить могут как участки затемнения, так и неестественно яркие места на снимке. Уровень гамма-излучения в диагностируемом участке может указывать на тяжесть болезни.
Снимки, полученные при ОФЭКТ — это сцинтиграммы. Они передаются с аппарата на компьютер, где подвергаются обработке и выстраиваются по нужному алгоритму. Для проведения данной диагностической процедуры используется специальная система SPECT, которую можно совмещать с компьютерной томографией (КТ) или магнитно-резонансной томографией (МРТ) для максимально высокой точности результатов. Такие комплексные методы диагностики называют ОФЭКТ/КТ и ОФЭКТ/МРТ.
ОФЭКТ сцинтиграфия проводится амбулаторно в клинике — данная технология не требует госпитализации и какой-то серьезной предварительной подготовки. После инъекции радиофармпрепарат распространяется по организму в течение нескольких часов, а само сканирование занимает до 45 минут. Процедура не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов, однако она противопоказана беременным и кормящим женщинам из-за лучевой нагрузки. Детям, которые не способны оставаться в одном положении в течение всего исследования, необходима помощь анестезиолога. Врачи используют не наркоз, а безопасные седативные препараты.
После применения системы ОФЭКТ КТ пациент может свободно отправляться домой. Доктора рекомендуют на протяжении суток принимать побольше чистой воды, чтобы облегчить выведение радионуклидного препарата с мочой.
Показания к однофотонной эмиссионной компьютерной томографии:
1. ОФЭКТ-КТ скелета помогает выявить остеобластические костные метастазы у лиц с онкологией молочной железы или простаты. Такая процедура рекомендована и пациентам с подозрением на бластические метастазы в костях при прочих видах рака. Иногда ее проводят для оценки эффективности терапии или для диагностики прогрессирования болезни.
2. Сцинтиграфия почек помогает оценить функции почек у лиц с онкологией перед нефрэктомией. Также ее используют для визуализации накопительных и выделительных способностей таких органов при артериальной гипертонии, эндокринных и системных болезнях, патологиях мочевыделительной системы.
3. Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет визуализировать анатомию этого органа, выявить возможные нарушения в ее деятельности, определить функциональную автономию узлов. ОФЭКТ-система помогает в диагностике гипер- или гипотиреоза, доброкачественных и злокачественных новообразований.
4. Сцинтиграфия паращитовидных желез направлена на выявление гормон-продуцирующей аденомы. Ее назначают лицам с повышенным уровнем паратгормона, сбоями фосфатно-кальциевого обмена, первичной формой гиперпаратиреоза и постменопаузальным остеопорозом. Также данная процедура помогает выявить вторичный или третичный гиперпаратиреоз.
5. ОФЭКТ печени и желчного пузыря используется при комплексной диагностике функциональных сбоев в гепатобилиарной системе. Данная процедура помогает оценить функциональное состояние гепатоцитов, сделать выводы о моторике желчного пузыря, оценить проходимость желчевыводящих путей и возможную дисфункцию сфинктера Одди. Ее могут порекомендовать пациентам с воспалительными или обменными болезнями печени, сбоями в деятельности желчного пузыря.
6. ОФЭКТ головного мозга. Это высокоинформативный метод диагностики позволяет обнаружить даже небольшие опухоли или метастазы, а также определить степень их распространения. Spect сканирование головного мозга отлично помогает рассмотреть все особенности кровообращения в головном мозгу, обнаружить возможные нарушения и определить их причину.
7. Сцинтиграфия сторожевого лимфоузла помогает отыскать первый лимфоузел на пути от злокачественной опухоли. Это исследование нередко практикуют при раке поражении молочной железы и онкологии кожи. ОФЭКТ помогает оптимизировать планируемое хирургическое вмешательство или совсем избежать его при отсутствии метастатических клеток в сторожевом лимфоузле.
8. ОФЭКТ сердца помогает выявить возможные нарушения кровообращения, патологически измененные участки в желудочках и миокарде, новообразования и воспалительные процессы. Такой метод диагностики нередко используют при необходимости отследить динамику сокращения сердца и контролировать сердечную функцию при лечении многих патологических состояний.
Целесообразность проведения сканирования в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом.
Исследование в ТГКБ 5 проводится на современном комбинированном аппарате однофотонной компьютерной томографии, совмещенном с компьютерным томографом ОФЭК/КТ GE NM/CT 870 DR.
При подготовке заключения используется метод «двойного прочтения»: результаты оцениваются двумя врачами-радиологами.
Записаться на исследование можно по телефону 8482 790-056
Наши специалисты проконсультируют вас по всем возникающим вопросам и предложат наиболее удобные дату/время исследования.
